PIK3CA como factor de mal pronóstico

El primer estudio en comunicar que las mutaciones en PIK3CA son un marcador de factor de mal pronóstico en el cáncer de mama, analizó de forma retrospectiva

250 muestras de tejido tumoral de cánceres
de mama metastásicos.1

35 %
presentaba mutación
PIK3CA.1
Flecha

En el grupo de todos los tumores, las mutaciones PIK3CA se asociaron con una menor supervivencia.1

El análisis de los subgrupos demostró que las mutaciones PIK3CA mostraron un fuerte valor pronóstico en pacientes RH+ / HER2-.1

RH+ / HER2-

Relevancia pronóstica de las mutaciones PIK3CA en los subgrupos de cáncer de mama1

Característica (n) Riesgo Relativo (95% CI) P
Todos los tumores (250) 2,3 (1,3-4,2) 0,005
RE+ (168) 3,8 (1,6-8,6) 0,002
RPg+ (156) 3,4 (1,5-7,9) 0,004
HER2- (189) 3,3 (1,6-7,1) 0,002

Los pacientes con CMM RH+/HER2- que presentan mutaciones en PIK3CA tienen peor pronóstico.2-4

Flecha

Las mutaciones en PIK3CA se asocian
con una menor supervivencia.2-4

Estudio SAFIR02:
análisis de las
asociaciones entre las mutaciones en PIK3CA y las características clínicas.3
Paciente con cáncer n=649

Los pacientes con CM metastásico RH+/HER2- y mutaciones en PIK3CA fueron menos sensibles a la quimioterapia y con una supervivencia global inferior en comparación con los no mutados.3

Pacientes con cáncer de mama metastásico RH+/HER2– con mutaciones en PIK3CA asociadas a peor supervivencia.3

Mutaciones genéticas en el cáncer de mama

Paciente con cáncer n=3.238
Ensayos cáncer de mama metastásico RH+/HER2-

11 ENSAYOS cáncer de mama metastásico RH+/HER2-.4

Las mutaciones en PIK3CA se asociaron con una menor duración de la SLP, especialmente cuando se utilizó la prueba de ADNct.4

7
estudios.

1.929
casos de cáncer de mama.5

Las mutaciones en PIK3CA se consideran un factor de mal pronóstico que influyen negativamente en la tasa de Supervivencia Global (SG), Supervivencia Libre de Enfermedad (SLE) y Supervivencia Libre de Progresión (SLP)

Paciente con cáncer

n=1.902

Otro estudio demostró que la expresión de la proteína p110α se asocia con:6

  • Una peor supervivencia específica para cáncer de mama.
  • Una peor supervivencia libre de metástasis a distancia.

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Conclusiones

La presencia de mutaciones en PIK3CA puede estar asociada con peores resultados clínicos en pacientes con cáncer de mama metastásico RH+/HER2-.2

REFERENCIAS:

  1. Li SY, et al. PIK3CA mutations in breast cancer are associated with poor outcome. Breast Cancer Res Treat 2006; 9681):91-95
  2. Mollon LE, et al. A Systematic Literature Review of the Prognostic and Predictive Value of PIK3CA Mutations in HR+/HER2 Metastatic Breast Cancer. Clin Breast Cancer 2019;20(3):E232-E243
  3. Mosele F, et al. Outcome and molecular landscape of patients with PIK3CA-mutated metastatic breast cancer. Ann Oncol 2020;31(3):377-386
  4. Signorovitch J, et al. PIK3CA mutation status and progression-free survival in advanced hormone receptor positive (HR+)/ human endocrine receptor negative (HER2–) metastatic breast cancer (mBC): A meta-analysis of published clinical trials. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr1069)
  5. Sobhani N, et al. The prognostic value of PIKR mutational status in breast cancer: A meta-analysis. J Cell Biochem 2018; 119(6):4287-4292
  6. Aleskandarany MA, et al. PIK3CA expression in invasive breast cancer: a biomarker of poor prognosis. Breast Cancer Res Treat 2020; 122(1): 45-53